近年來醫美治療盛行，但部分客人在接受填充治療後，卻發現臉型逐漸出現「鼓脹」、「腫大的」狀態，甚至被形容為「饅化」──臉部宛如發酵膨脹的饅頭。這樣的結果並非單純材料問題，而是與老化機制的誤解，以及治療順序的錯誤密切相關。
在接受填充前，我們要先明白「老化不是單純只有體積流失」。
- 我們總會直觀的認為臉部老化來自 脂肪與膠原蛋白的流失，因此 補充體積即可恢復年輕。但事實上，臉部老化從 深層的骨骼 到 表層的皮膚都有改變。骨骼方面: 根據電腦斷層的追蹤比較，臉部骨骼會隨著年齡逐漸萎縮。例如：老人的下頷骨會逐漸變小。
- 筋膜層及皮膚等軟組織：
- 隨著膠原蛋白及彈性纖維的流失，支撐結構會逐漸鬆散，導致 組織下垂。皮膚也會隨之變薄，產生 細紋。
- 加上長期承受重力及表情作動，皮膚及筋膜會產生類似 橡皮筋經過長期拉扯所導致的變長，因而臉部軟組織下垂卡在韌帶處，產生 皺襞。例如：淚溝﹑貓咪紋﹑法令紋等。
所以老化造成的變化不僅僅是體積流失，還伴有組織下垂的問題。比較明星們年輕與年老時臉部的改變，我們可以看到年輕的臉龐是 緊緻服貼於底層骨骼之上，並非呈現類似饅頭一樣，沒有皺襞的浮腫大臉。
在治療方面，如果誤將下垂造成的凹凸皺襞視為「體積不足」而進行填充，往往因為落差較大，因此需要較大量的填補才能填平，結果使臉型逐漸越來越大。
治療順序是關鍵
治療皺襞建議的治療原則應該是：
Step1. 先施予拉提或支撐 以減輕 下垂造成的皺襞凹陷程度
Step2. 如果仍有因為組織流失造成的凹陷，此時再針對不足的區域進行填補
若忽略第一步，因為皺襞的凹陷程度較深，因此所需要填補矯正的填充物就需要更多劑量。
那在步驟一的調整結構上，應該選擇哪一種療程？
（首選療程）
- 拉提移位手術：透過 鬆解下垂組織後、將其移動復位﹑再加以縫合固定，才能真正重塑回春狀態的臉形結構。缺點是技術要求比較高，恢復期較長。
（另類選擇）
- 電波/音波拉提：這兩種療程主要是以 加熱組織促進產生膠原蛋白 為目標，所以並沒有將 下垂的組織 與 周邊組織 鬆解的步驟，所以 下垂的組織未能拉提復位。本質上主要是「收緊」，效果類似於「衣服縮水」，當鬆散的衣服收緊了，看起來就有拉提的變化。
- 埋線拉提：藉由線材牽拉組織，但因依靠線材來對抗 重力 以及 表情活動造成的拉扯，加上線材的可吸收性，治療效果的持久度比較短；但是恢復期比較短。
- 填充支撐：由於老化會造成皮膚變鬆，所以也可以藉由適當的填充，就如同給洩氣的氣球灌氣以 撐起鬆弛的皮膚。但是如果想只依靠填充來達到拉提的目的，往往會過度填充，久而久之就出現「饅化」。
「饅化」的根源不在於材料本身，而在於錯誤的診斷與治療順序；當臉部老化被誤解為單純體積流失而一味填充，忽略必須以拉提來改善下垂這一個病因時，過度填充將會導致「饅化」的結局。唯有正確理解老化機制，才能避免落入「越補越大」的陷阱。