
莢膜攣縮是隆乳手術最不被樂見的後遺症,為了避免莢膜攣縮的發生,不論在手術方式、手術工具、植入物義乳材質都不斷的更新改良;雖然在每一件莢膜攣縮的案例中,很難具體的判斷是由什麼原因而起,只能歸納出最常見的可能因素包含細菌感染、義乳破裂、填充物滲漏和血腫現象。義乳破裂、填充物滲透感染的問題相較容易避免,在術前充分了解義乳材質及填充物穩定性,即可降低風險;至於細菌感染的問題,又是因何而起?
在隆乳手術的過程中,最容易產生細菌感染的時刻,就是醫師在進行義乳植入的過程。網路上的資料只告訴你義乳植入的切口位置、義乳材質、傷口大小、輔助的工具等,並沒有詳細的說明義乳是如何的放置進去乳房適當的位置;光是想像,醫師要在微小的切口中填入飽滿的義乳,是需要經過多少次的義乳與乳房組織間的擠壓推撥,多少次的變形矯正位置,才能將義乳置放在適當的位置?然而在這個過程中,就已經接觸了不少的細菌。
而林雍球醫師此篇文章要介紹的輔助工具「克式擠乳袋」,即是輔助義乳能夠快速且精準的置放在乳房位置,不須經過太長時間與細菌接觸的機會,還能提高隆乳手術過程中的效率。

克式擠乳袋是一種拋棄式的無菌推送袋,應該有許多人對於「克氏擠乳袋」這個名詞很是陌生,因為並不是每一間診所,在隆乳手術時都會使用這一項工具,但在手術的過程中使用擠乳袋,確實可以避免一些併發症的發生,除此之外,還有哪一些優勢呢?就讓我們繼續看下去吧!
利用克氏擠乳袋輔助工具,一方面可以增加潤滑度,讓義乳在進入預定的剝離空間時較容易,以義乳的材質來說,絨毛面的摩擦力相較於光滑面大,在放置時會比較困難之外,如果義乳是屬於飽和型的或是水滴型假體,若是硬推義乳進入乳房組織,容易造成假體的外膜受損,可能會造成日後義乳變形;另外,一般在手術時若沒有使用擠乳袋,都是用手直接推送假體進入剝離空間,但在手去放置及推動義乳的過程中,義乳難免會接觸到皮膚,這樣一來,細菌會直接轉移到義乳表面,增加細菌滋生與感染的風險。

因此,根據最新的(Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open: June 2018 – Volume 6 – Issue 6 – p e1834)研究報告顯示,比較使用克氏擠乳袋在乳暈隆乳的民眾中,有無使用的差別性,據統計研究中對照組從乳暈做切口植入義乳發生莢膜攣縮的機率是10%,實驗組使用克式擠乳袋做為輔助可以將莢膜攣縮率降為1.3% 共有87%的下降率,由此可知手術中使用克氏擠乳袋輔助,可以降低發生莢膜攣縮的機率低。
台中林雍球醫師也要提醒大家,可能很多人會誤以為只要有莢膜,就會產生莢膜攣縮,但並不是如此,只要是觸感柔軟,在外觀上也沒有異狀,都所屬正常,所以不需要特別擔心,當然,若要確實避免,就要找診所有使用內視鏡技術,且直到醫師又是具有專科執照,隆乳技術純熟,才能減少術後併發症的發生,再加上上文所提及的「克式擠乳袋」輔助工具,也是林雍球醫師在手術時會使用到的,為的就是確保在手術的過程中,能有效隔絕與皮膚的接觸,減少細菌滋生,以降低莢膜攣縮的可能。
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林雍球醫師

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