年初，林雍球醫師機敏地踏上了前往韓國首爾參與2024 FITme COE 研討會議的旅程，目的在於深入研究3D列印技術在整形植入物領域中的最新應用趨勢。此次交流不僅為林醫師帶來了新鮮的視野，更將其所學帶回台灣，為患者提供更為精準的治療方案。以下，讓我們一起來探究林醫師此行的收穫。
【客製化訂做的優點】
在整形植入物的製作過程中，傳統上，臉部植入物通常是廠商依照標準尺寸大量製作。然而，這種製作方式難以完全契合每個人的臉型。而應用3D列印技術後，醫師可以根據患者的臉部結構和個人需求，量身訂製植入物。這種客製化植入物有服貼於底部、與客製化微調的優點：
服貼於底部的優勢
- 精準的訂製能減少植入物在體內晃動和移位的風險。因為藉由電腦斷層的成像繪出手術部位的弧度，再3D列印出可以服貼此部位的植入物。相較於傳統植入物，因為底部是固定的形狀無法服貼，所以這種植入物比較會產生晃動或移位。以鼻模為例，傳統的一體成型植入物難以完全貼合鼻骨，可能導致植入物晃動。而透過3D列印技術的精準訂製，可以更好地解決這些問題。
- 減少疤痕增生。因為無法服貼導致植入物與組織間接觸不到的位置會形成死腔，此空間容易蓄積血水等組織液進而形成疤痕。
- 局部組織受力過大，造成組織受損。因為無法服貼導致植入物與組織間的壓力無法平均分攤，所以接觸到的位置必須承受更大的力量，時間久了，組織會被磨損。就好像穿不合腳的鞋子，會導致疼痛、甚至破皮的發生。
- 外表看到植入物邊緣。由於植入物是固體，所以如果無法服貼，植入物的邊緣可能被過度抬高，造成此處產生突起。
客製化微調
可以矯正個案先天輕微的不對稱，使術後外觀更加平整。因為 3D訂製的植入物可以針對手術部位的凹凸，在植入物相應部位做增減，加上可以服貼在手術區域達到固定的效果，所以可以更精準的做外型的微調。
【與醫師充分溝通的可能性】
此外，透過3D列印技術，醫師和患者之間的溝通也更加順暢。患者可以在術前通過3D影像了解植入物的設計方案，並與醫師充分溝通對術後成果的期待，從而確保手術的準確性和滿意度。同時，這項技術也讓醫師能夠根據手術計畫精確地訂製植入物，從而減少莢膜攣縮、邊緣感明顯或組織損傷等問題的發生。因此，對於掌握植入物置入手術的術後精準度而言，這項技術尤其具有重要意義。
此項技術的缺點
然而，值得注意的是，儘管3D列印技術帶來了許多優勢，但也存在一些缺點。首先，這項技術需要先進行CT電腦斷層攝影，這增加了手術的複雜性和成本。其次，為了設計和製作植入物，醫師和工程師需要花費大量的時間，這意味著患者需要等待更長的時間才能進行手術。最後，目前可用的材料僅限於矽膠，這可能會限制植入物的選擇和效果。
總的來說，儘管3D列印技術在整形植入物領域中展現了巨大的潛力，但還有許多挑戰需要克服。林雍球醫師將繼續致力於研究和應用這項技術，以期為患者提供更為安全和有效的整形手術方案。