上期，我們聊到內開眼袋中，主要處理淚溝「長度」的問題，這次要說明的是淚溝「深度」的處理方式。每個個案的淚溝深度、長度狀況都不太一樣，有些人只需要解決眼袋及下垂問題就能恢復眼下平整；但也不少是的淚溝不僅長且深凹，此類淚溝很容易在改善眼袋之後，還是能輕易發現眼下肌膚有一條忽隱若現的痕跡，這也代表淚溝的深凹問題並沒有被解決，那深凹的淚溝該如何填補？也是用脂肪填補嗎？
複習一下，我們在進行內開式眼袋手術時，會先將淚溝處的韌帶沾黏問題進行截斷鬆解，再透過鋪脂式取代補脂的方式，將過多膨出的脂肪向下移位，藉此來改善眼袋凸出及淚溝凹陷的問題。以鋪脂式取代補脂的優點是向下移位的脂肪會與連帶的血管一併移動，如此可以避免脂肪組織被吸收問題，相較補脂式更加穩定。
這時你會問，造成眼袋痕跡的那條韌帶都已經截斷了，凹陷也透過脂肪移位填補了，為什麼還會出現一條忽隱若現的痕跡呢？基本上淚溝形成有兩個原因，第一、是因為眼袋脂肪膨出時，緊鄰的淚溝皮膚被韌帶緊緊黏在骨頭上，造成出現凸凹的現象；第二、是因為淚溝處上下肌膚厚度的厚薄落差。針對第一點的組織凹陷我們已經透過鬆解韌帶及鋪脂方式將此凸凹進行撫平，而要追求更加平整就需要改善第二點提到的肌膚厚薄落差。
要改善臉頰肌膚及眼下肌膚間的厚薄落差問題，填補的材料就不選擇脂肪，而是眶膜(軟組織)，原因有兩個：
第一、位置：眶膜位於眼袋脂肪與眼輪匝肌之間，在手術時剛好在同一個操作區域，不需要額外再多一個切口。但是如果選擇補脂肪，則因為所需要的量更多，因此必須在身上脂肪較多處再多開一處傷口，才能取得所需要的脂肪。
第二、填補方式：眶膜的填補不會有吸收不平均的問題嗎？不會
因為兩者的填補方式不同，脂肪是用注射的方式打進去，而眶膜是截取長條狀組織直接填補，更能掌握位置和拿捏體積。
搭配著案例圖片，我們總結一下是如何透過眼袋手術來執行手術的呢？
第一步，先透過鋪脂式方式改善凸出眼袋及凹陷淚溝的問題；接著，我們從取一小段軟組織(眶膜)來增加眼下的皮膚厚度，減少淚溝兩邊肌膚的落差，讓淚溝痕跡變得更不明顯。
眼袋和淚溝問題雖然乍看之下每個案例並沒有太大的問題差異，似乎都可以透過內開眼袋的術式加以治療。但是如果要得到更全面的改善，首先要判斷你的淚溝問題屬於「長」還是「深」，再來選擇合適的術式，這樣才能減少矯正不完全的遺憾。